反复出现头部撞击,伴有晚年抑郁症症状,认知功能恶化

在同类研究中规模最大的一项研究中,在活着的患者中发现了这种关联,这些患者遭受反复的头部撞击以及认知功能和抑郁症困扰数年或数十年后。

反复出现头部撞击,伴有晚年抑郁症症状,认知功能恶化

长期以来,科学家一直认为,生命早期的单个创伤性脑损伤(TBI)可能会导致生命后期的记忆,思维和抑郁问题。但是,在大多数以前的研究中,研究未能检验在这些晚年问题中,经历过重复性头部撞击(包括导致“脑震荡”伤害的头部撞击)的历史的可能作用。在同类研究中规模最大的一项研究中,在活着的患者中发现了这种关联,这些患者遭受反复的头部撞击以及认知功能和抑郁症困扰数年或数十年后。

波士顿大学(BU)阿尔茨海默氏病和慢性创伤性脑病(CTE)中心,加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)和旧金山弗吉尼亚州医疗保健系统的科学家联手分析了13323名40岁以上的人的记录(平均年龄62岁)参加基于互联网的“大脑健康注册”。其中,有725%或5%的参与者报告通过接触性体育运动,虐待或服兵役而暴露于先前的重复头部冲击。除了重复的头部撞击历史外,科学家还研究了患有或不丧失意识的TBI的影响。

除了重复性头部冲击和TBI病史的自我报告调查表外,参与者还完成了抑郁症状的测量和计算机化的认知测试。这项发现发表在《神经病学杂志上,揭示出具有重复性头部撞击和TBI病史的参与者所报告的抑郁症状比没有这种病史的参与者更大。此外,当分别检查重复性头部撞击和TBI时,重复性头部撞击史对抑郁症的后世症状影响最大。调查结果与年龄,性别,种族身份和教育程度无关。

“研究结果强调,重复性撞击头部,例如接触性运动参与或身体虐待所致,可能与抑郁症的后世症状有关。应该明确的是,这种关联性可能取决于剂量或剂量。重复性头部撞击的持续时间,这项研究尚无此信息。” BU医学学院(BUSM)神经学副教授,BU阿兹海默氏病中心临床核心副主任Michael Alosco博士说。

头部外伤和抑郁症状之间呈剂量反应型。具体来说,没有TBI或重复性头部撞击史的参与者出现症状最少。当仅存在TBI病史时,抑郁症症状会增加,而同时具有重复性头部撞击和TBI病史的组,抑郁症症状最高。确实,具有重复性头部撞击和TBI意识丧失的病史的小组报告了最令人沮丧的症状。

在重复性头部撞击和TBI暴露于记忆力,学习能力,处理速度和反应时间测试中,观察到了类似的累积效应。与没有任何头部外伤史的受试者相比,具有重复性头部外伤或TBI病史的受试者在某些测试中的表现较差,并且具有重复性头部外伤史和TBI意识丧失的受试者在几乎所有受试者中的表现均较差。这些计算机化的认知测验。

BUSM神经学,神经外科以及解剖与神经生物学教授,BU CTE中心临床研究主任Robert Stern博士说:“这些发现增加了对脑外伤的长期神经系统后果的认识。“应该指出的是,并非所有具有重复性击中头部历史的人都会出现认知功能和抑郁症的晚年问题。但是,这项研究的结果提供了进一步的证据,证明暴露于重复性头部的影响,例如通过足球的常规比赛在这些晚年的认知和情绪问题的发展中起着重要作用。”研究的资深作者之一斯特恩补充说。

该研究的主要局限性在于研究人员无法获得重复冲击暴露程度或TBI频率的测量值或估计值。十月,BU研究人员报告了足球接触的年数(不论脑震荡的次数)与变性脑病慢性创伤性脑病(CTE)的存在和严重程度之间的剂量反应关系。在266名已故足球运动员的样本中,每年接触足球的风险与CTE发生几率增加30%和严重CTE发生几率增加17%有关。尚不清楚本研究中是否有受试者患有CTE或任何其他神经退行性疾病。

该研究小组计划利用BU和UCSF研究人员之间的持续合作,通过使用Brain Health Registry中的数据来扩展工作范围。“我们很高兴与BU合作进行这项重要的研究,该研究利用了Brain Health Registry来增加我们对重复性头部撞击和TBI的长期影响的了解,” Brain Health Registry的医学博士,教授Michael Weiner说加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像,医学,精神病学和神经病学的住院医师。“脑健康注册中心对于科学界和公众而言都是一种新颖而令人兴奋的资源。它可以大规模招募,筛查和研究痴呆症,并且全世界有60,000多人参加。它提供了一种方法让大众追踪他们的思维,记忆,情绪,

该研究由美国国立卫生研究院资助,授权号为U01NS093334;K23AG046377;K23NS102399;P30AG013846。

 

Journal Reference:

  1. Michael L. Alosco, Yorghos Tripodis, Zachary H. Baucom, Jesse Mez, Thor D Stein, Brett Martin, Olivia Haller, Shannon Conneely, Michael McClean, Rachel Nosheny, Scott Mackin, Ann C McKee, Michael W Weiner, Robert A. Stern. The Late Contributions of Repetitive Head Impacts and TBI to Depression Symptoms and CognitionNeurology, 2020; 10.1212/WNL.0000000000010040 DOI: 10.1212/WNL.0000000000010040

 

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